Stroke

Ikhtisar

Stroke iskemik terjadi ketika suplai darah ke bagian otak terganggu atau berkurang, mencegah jaringan otak mendapatkan oksigen dan nutrisi. Sel-sel otak mulai mati dalam hitungan menit.

Stroke adalah keadaan darurat medis, dan perawatan yang cepat sangatlah penting. Tindakan dini dapat mengurangi kerusakan otak dan komplikasi lainnya.

Kabar baiknya adalah lebih sedikit orang Amerika yang meninggal karena stroke sekarang daripada di masa lalu. Perawatan yang efektif juga dapat membantu mencegah kecacatan akibat stroke.

Gejala

Jika Anda atau seseorang yang bersama Anda mungkin mengalami stroke, beri perhatian khusus pada saat gejala dimulai. Beberapa pilihan pengobatan paling efektif bila diberikan segera setelah serangan stroke dimulai.

Tanda dan gejala stroke meliputi:

Kesulitan berbicara dan memahami apa yang dikatakan orang lain. Anda mungkin mengalami kebingungan, kata-kata kasar, atau sulit memahami pembicaraan.

Kelumpuhan atau mati rasa pada wajah, lengan, atau tungkai. Anda mungkin tiba-tiba mengalami mati rasa, kelemahan, atau kelumpuhan pada wajah, lengan, atau tungkai. Ini sering mempengaruhi hanya satu sisi tubuh. Cobalah mengangkat kedua lengan ke atas kepala secara bersamaan. Jika satu lengan mulai turun, Anda mungkin mengalami stroke. Selain itu, satu sisi mulut Anda mungkin terkulai saat Anda mencoba untuk tersenyum.

Masalah melihat satu atau kedua mata. Anda mungkin tiba-tiba memiliki penglihatan kabur atau menghitam di satu atau kedua mata, atau Anda mungkin melihat ganda.

Sakit Kepala. Sakit kepala parah yang tiba-tiba, yang mungkin disertai muntah, pusing, atau perubahan kesadaran, dapat mengindikasikan bahwa Anda mengalami stroke.

Kesulitan berjalan. Anda dapat tersandung atau kehilangan keseimbangan. Anda mungkin juga mengalami pusing tiba-tiba atau kehilangan koordinasi.

Kapan harus ke dokter

Segera cari pertolongan medis jika Anda melihat adanya tanda atau gejala stroke, meskipun tampaknya datang dan pergi atau hilang sama sekali. Pikirkan "CEPAT" dan lakukan hal berikut:

Wajah. Minta orang itu tersenyum. Apakah satu sisi wajah terkulai?

Lengan. Minta orang tersebut mengangkat kedua tangannya. Apakah satu lengan melayang ke bawah? Atau satu tangan tidak bisa diangkat?

Ucapan. Minta orang tersebut mengulangi frasa sederhana. Apakah ucapannya tidak jelas atau aneh?

Waktu. Jika Anda melihat tanda-tanda ini, segera hubungi 911 atau bantuan medis darurat.

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda segera. Jangan menunggu untuk melihat apakah gejala berhenti. Setiap menit berarti. Semakin lama stroke tidak diobati, semakin besar potensi kerusakan dan kecacatan otak.

Jika Anda bersama seseorang yang Anda curigai terkena stroke, perhatikan baik-baik orang tersebut sambil menunggu bantuan darurat.

Penyebab

Ada dua penyebab utama stroke: penyumbatan arteri (stroke iskemik) atau kebocoran atau pecahnya pembuluh darah (stroke hemoragik). Beberapa orang mungkin hanya mengalami gangguan aliran darah ke otak sementara, yang dikenal sebagai serangan iskemik sementara (transient ischemic attack/TIA), yang tidak menyebabkan gejala yang bertahan lama.

Stroke iskemik

Stroke iskemikBuka kotak dialog pop-up Ini adalah jenis stroke yang paling umum. Itu terjadi ketika pembuluh darah otak menyempit atau tersumbat, menyebabkan aliran darah sangat berkurang (iskemia). Pembuluh darah yang tersumbat atau menyempit disebabkan oleh timbunan lemak yang menumpuk di pembuluh darah atau oleh gumpalan darah atau kotoran lain yang mengalir melalui aliran darah, paling sering dari jantung, dan bersarang di pembuluh darah di otak.

Beberapa penelitian awal menunjukkan bahwa infeksi COVID-19 dapat meningkatkan risiko stroke iskemik, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak bocor atau pecah. Pendarahan otak dapat terjadi akibat banyak kondisi yang memengaruhi pembuluh darah. Faktor-faktor yang berhubungan dengan stroke hemoragik antara lain:

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
• Pengobatan berlebihan dengan pengencer darah (antikoagulan)
• Benjolan di titik lemah di dinding pembuluh darah (aneurisma)
• Trauma (seperti kecelakaan mobil)
• Deposit protein pada dinding pembuluh darah yang menyebabkan kelemahan pada dinding pembuluh darah (angiopati amiloid serebral)
• Stroke iskemik yang menyebabkan perdarahan

Transient ischemic attack (TIA)

Serangan iskemik transien (TIA) — terkadang dikenal sebagai ministroke — adalah periode sementara dari gejala yang mirip dengan stroke. TIA tidak menyebabkan kerusakan permanen. TIA disebabkan oleh penurunan suplai darah sementara ke bagian otak, yang dapat berlangsung selama lima menit.

Seperti halnya stroke iskemik, TIA terjadi ketika gumpalan atau kotoran mengurangi atau menghalangi aliran darah ke bagian sistem saraf.

Cari perawatan darurat bahkan jika Anda mengira Anda menderita TIA karena gejala Anda membaik. Tidak mungkin mengetahui apakah Anda mengalami stroke atau TIA hanya berdasarkan gejalanya. Jika Anda menderita TIA, itu berarti Anda mungkin mengalami penyumbatan sebagian atau penyempitan arteri yang menuju ke otak. Mengalami TIA meningkatkan risiko Anda mengalami stroke berat di kemudian hari.

Pencegahan

Mengetahui faktor risiko stroke, mengikuti rekomendasi penyedia layanan kesehatan, dan menerapkan gaya hidup sehat adalah langkah terbaik yang dapat dilakukan untuk mencegah stroke. Jika Anda pernah mengalami stroke atau transient ischemic attack (TIA), langkah-langkah ini dapat membantu mencegah stroke lainnya. Perawatan lanjutan yang Anda terima di rumah sakit dan setelahnya juga dapat berperan.

Banyak strategi pencegahan stroke yang sama dengan strategi pencegahan penyakit jantung. Secara umum, rekomendasi gaya hidup sehat meliputi:

Mengontrol tekanan darah tinggi (hipertensi). Ini adalah salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko stroke. Jika Anda pernah mengalami stroke, menurunkan tekanan darah dapat membantu mencegah TIA atau stroke berikutnya. Perubahan gaya hidup sehat dan pengobatan sering digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.

Menurunkan jumlah kolesterol dan lemak jenuh dalam diet Anda. Mengonsumsi lebih sedikit kolesterol dan lemak, terutama lemak jenuh dan lemak trans, dapat mengurangi penumpukan di arteri. Jika Anda tidak dapat mengontrol kolesterol hanya melalui perubahan pola makan, dokter mungkin akan meresepkan obat penurun kolesterol.

Berhenti menggunakan tembakau. Merokok meningkatkan risiko stroke bagi perokok dan bukan perokok yang terpapar asap rokok. Berhenti menggunakan tembakau mengurangi risiko stroke.

Mengelola diabetes. Diet, olahraga, dan menurunkan berat badan dapat membantu Anda menjaga gula darah dalam kisaran yang sehat. Jika faktor gaya hidup tampaknya tidak cukup untuk mengontrol diabetes Anda, dokter mungkin akan meresepkan obat diabetes.

Mempertahankan berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan berkontribusi terhadap faktor risiko stroke lainnya, seperti tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular, dan diabetes.

Mengonsumsi makanan yang kaya buah dan sayuran. Diet yang mengandung lima atau lebih porsi buah atau sayuran setiap hari dapat mengurangi risiko stroke. Diet Mediterania, yang mengutamakan minyak zaitun, buah, kacang-kacangan, sayur-sayuran, dan biji-bijian utuh, dapat membantu.

Berolahraga secara teratur. Latihan aerobik mengurangi risiko stroke dengan berbagai cara. Olahraga dapat menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar kolesterol baik, dan meningkatkan kesehatan pembuluh darah dan jantung secara keseluruhan. Ini juga membantu Anda menurunkan berat badan, mengontrol diabetes dan mengurangi stres. Lakukan aktivitas fisik sedang secara bertahap hingga setidaknya 30 menit — seperti berjalan, jogging, berenang atau bersepeda — pada sebagian besar, jika tidak semua, hari dalam seminggu.

Minum alkohol secukupnya, jika sama sekali. Konsumsi alkohol berlebihan meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, stroke iskemik, dan stroke hemoragik. Alkohol juga dapat berinteraksi dengan obat lain yang Anda gunakan. Namun, meminum alkohol dalam jumlah kecil hingga sedang, seperti satu gelas sehari, dapat membantu mencegah stroke iskemik dan menurunkan kecenderungan pembekuan darah. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang sesuai untuk Anda.

Mengobati apnea tidur obstruktif (OSA). Dokter Anda mungkin merekomendasikan studi tidur jika Anda memiliki gejala OSA — gangguan tidur yang menyebabkan Anda berhenti bernapas dalam waktu singkat berulang kali selama tidur. Perawatan untuk OSA meliputi alat yang memberikan tekanan saluran napas positif melalui masker agar saluran napas tetap terbuka saat Anda tidur.

Menghindari obat-obatan terlarang. Narkoba tertentu, seperti kokain dan methamphetamine, merupakan faktor risiko yang dapat menyebabkan TIA atau stroke.< /p>